Sindrom policističnih jajnika je stanje koje pogađa jednu u 8 žena i značajno remeti njihov kvalitet života.
Ovo stanje je godinama poznato pod skraćenicom PCOS (Eng.Polycystic Ovary Syndrome). Međutim, poslednjih godina stručnjaci iz oblasti endokrinologije i reproduktivne medicine sve češće ukazuju na to da ovaj naziv ne opisuje dovoljno precizno, šta se zaista dešava u organizmu žena, koje imaju ovo stanje.
Zbog toga je stručna javnost predložila novo ime — PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome), odnosno poliendokrini metabolički ovarijalni sindrom.
Promena naziva nije samo formalnost. Ona predstavlja pokušaj da se bolje razume kompleksnost ovog stanja i da se pažnja sa samih jajnika tj. cista na jajnicima, proširi na čitav organizam.
Zašto naziv „policistični jajnici“ nije dovoljno precizan?
Mnoge žene sa PCOS-om zapravo nemaju prave ciste na jajnicima. Ono što se često vidi na ultrazvuku jesu mali folikuli koji nisu sazreli zbog poremećene ovulacije.
Sa druge strane, postoje žene koje imaju policističan izgled jajnika na ultrazvuku, ali nemaju hormonalni poremećaj niti simptome sindroma.
Zbog toga su stručnjaci godinama smatrali da naziv može biti zbunjujući i za pacijente i za deo medicinske zajednice, jer fokus stavlja samo na jajnike, dok je problem mnogo širi.
Šta znači novi naziv PMOS?
Novi naziv PMOS pokušava da obuhvati sve sisteme koji mogu biti uključeni u ovo stanje:
- Polyendocrine – uključeno je više hormonskih sistema, ne samo reproduktivni hormoni;
- Metabolic – važnu ulogu imaju insulin, metabolizam, telesna težina i način na koji organizam koristi energiju;
- Ovarian – jajnici jesu deo problema, ali nisu jedini organ koji je uključen;
- Syndrome – radi se o grupi povezanih simptoma i poremećaja koji se mogu razlikovati od osobe do osobe.
Drugim rečima, PMOS naglašava da ovo nije samo ginekološko stanje, već kompleksan hormonsko-metabolički poremećaj koji može uticati na čitav organizam.
Šta se zapravo dešava u organizmu žene koja pati od PMOS/PCOS-a?
Kod velikog broja žena sa PMOS/PCOS-om prisutna je insulinska rezistencija — stanje u kome ćelije slabije reaguju na insulin, pa organizam proizvodi sve veće količine ovog hormona.
Povišen insulin može stimulisati jajnike da stvaraju više androgena („muških” hormona), što zatim dovodi do poremećaja ovulacije i različitih simptoma.
Često su prisutni:
- povišen insulin,
- povećani androgeni,
- poremećen odnos LH i FSH hormona,
- neredovne ili izostale ovulacije,
- hronična „blaga“ upala organizma.
Zbog toga PMOS može imati mnogo različitih manifestacija.
Najčešći simptomi PMOS-a?
Simptomi mogu biti veoma različiti i ne mora svaka žena imati iste tegobe.
Najčešće se javljaju:
- neredovni i /ili bolni menstrualni ciklusi
- otežano ostvarivanje trudnoće
- akne i masna koža
- pojačana maljavost
- pojačano opadanje kose
- problemi sa telesnom težinom (jer organizam lakše skladišti masti, teže koristi masne naslage kao energiju, može dolaziti do većih oscilacija šećera i apetita)
- izražen umor i oscilacije energije tokom dana
- promene raspoloženja
Kod nekih žena dominantni su metabolički simptomi, dok su kod drugih izraženiji problemi sa kožom, ciklusima ili fertilitetom.
SAZNAJTE VIŠE
Zašto je važno posmatrati PMOS kao sistemsko stanje?
Danas se sve više govori o tome da PMOS ne utiče samo na reproduktivno zdravlje.
Ako se ne prepozna i ne prati adekvatno, može biti povezan sa:
- povećanim rizikom za insulinsku rezistenciju i dijabetes tipa 2,
- poremećajima masnoća u krvi,
- povećanim kardiovaskularnim rizikom,
- problemima sa spavanjem,
- hroničnim umorom,
- mentalnim zdravljem (anksioznošću i promenama raspoloženja).
Upravo zato savremeni pristup ovom stanju podrazumeva mnogo više od „regulisanja ciklusa“.
Sveobuhvatan i personalizovan pristup je ključan
PMOS/PCOS je stanje koje zahteva detaljno sagledavanje celokupnog organizma i uzroka koji stoje u pozadini simptoma.
Kod nekih žena dominantan problem može biti insulinska rezistencija, kod drugih hormonski disbalans, hronični stres, upalni procesi, ili kombinacija više faktora kako genetskih, tako i epigenetksih.
Zato tretman ne bi trebalo da bude univerzalan, već personalizovan i prilagođen svakoj osobi posebno.
U praksi, uspešno tretiranje ovog stanja često zahteva:
- saradnju, endokrinologa, ginekologa, nutricionista i drugih stručnjaka,
- detaljnu ciljanu laboratorijsku i hormonsku dijagnostiku (od osnovne ka naprednoj),
- procenu metaboličkog statusa,
- analizu životnih navika,
- individualno planiranje ishrane, suplementacije i terapije,
- praćenje organizma kroz vreme i prilagođavanje pristupa.
Cilj nije samo ublažavanje simptoma, već razumevanje uzroka i uspostavljanje dugoročnog hormonskog i metaboličkog balansa, uz očuvanje reproduktivnog i opšteg zdravlja žene.
Zaključak
PMOS naglašava da se ne radi samo o jajnicima, već o kompleksnom hormonskom i metaboličkom stanju koje može uticati na ceo organizam.
TU SMO ZA VAS
Ako se borite sa neredovnim ciklusima, hormonskim disbalansom, insulinskom rezistencijom, problemima sa kožom, težinom ili fertilitetom, važno je da se uzrok sagleda sveobuhvatno i individualno.
Ukoliko želite da ovo stanje stavite pod kontrolu i radite na njegovom uspešnom tretiranju, zakažite konsultativni pregled kod našeg endokrinoloba Dr Milena Mišković, praktičara funkcionalne medicine.
