Šta je štitna žlezda?
Štitna žlezda je endokrina žlezda, ona proizvodi hormone koji se nazivaju tiroidni hormoni. Glavna uloga hormona štitne žlezde je da pomažu u regulisanju metabolizam organizma, odnosno načina na koji telo koristi energiju.
Žlezda izgleda kao leptir, ima levi i desni režanj i nalazi se na prednjem delu vrata, ispod Adamove jabučice.
Hormoni štitne žlezde
Glavni tiroidni hormon je Tiroksin (T4), hormon koji štitna žlezda proizvodi u najvećoj količini. U tkivima se pretvara u aktivniji oblik – T3. Utiče na brzinu metabolizma, telesnu temperaturu, rad srca i potrošnju energije.
Trijodtironin (T3) je biološki najaktivniji hormon štitne žlezde. Direktno deluje na ćelije i reguliše: metabolizam, telesnu težinu, rad srca, nervni sistem, energiju i koncentraciju.
Kalcitonin je hormon koji proizvode C-ćelije štitne žlezde. Učestvuje u regulaciji kalcijuma i fosfora, smanjuje nivo kalcijuma u krvi i utiče na zdravlje kostiju.
Dodatno, TSH je hormon koji kontroliše štitnu žlezdu, iako se ne proizvodi u štitnoj žlezdi. TSH (tiroidni stimulirajući hormon) proizvodi se u hipofizi. On podstiče štitnu žlezdu da luči T3 i T4 i najvažniji je pokazatelj funkcije štitne žlezde u laboratorijskim analizama.
Pored TSH, za pravilan rad hormona štitne žlezde potreban je i jod iz hrane.
Koji je značaj hormona štitne žlezde?
Hormoni štitne žlezde:
- određuju brzinu metabolizma (koliko brzo telo troši energiju);
- utiču na rad srca i krvni pritisak;
- regulišu telesnu temperaturu;
- imaju ključnu ulogu u rastu i razvoju, posebno mozga kod dece;
- utiču na telesnu težinu, apetit i varenje;
- utiču na raspoloženje, koncentraciju i nivo energije;
- utiču na kožu, kosu, nokte i mišiće;
- važni su za plodnost i menstrualni ciklus.
Kada štitna žlezda ne radi pravilno, posledice se osećaju u gotovo svim sistemima organa
Koja su najčešća obljenja štitne žlezde?
Najčešći poremećaji u radu štitne žlezde su:
- Hipotireoza – smanjeno lučenje hormona, ili
- Hipertireoza – pojačano lučenje tiroidnih hormona.
Oba ova poremećaja mogu uticati na gotovo sve sisteme u organizmu, ispoljavajući razne simptome.
Hipotireoza
Jedano od najčešćih poremećaja štitne žlezde je hipotireoza. Ovo stanje se javlja kada žlezda prestane da proizvodi dovoljno hormona. Najčešći uzrok hipotireoze je autoimuna bolest Hašimoto tireoiditis, koji vremenom dovodi do prestanka rada štitne žlezde.
U ranim fazama hipotireoze, simptomi mogu izostati, a najčešći su:
- Umor
- Povećanje telesne težine
- Zatvor
- Suva i gruba koža
- Slabost u mišićima
- Usporen rad srca
Hipotireoza se leči lekovima koji sadrže hormone štitne žlezde, a koji su efikasni kada se uzimaju u ispravnoj dozi.
Ako se ne leči, hipotireoza može vremenom dovesti do povišenog nivoa lošeg holesterola i srčanih smetnji, kao i povišenog krvnog pritiska.
Hipertireoza
Hipertireoza je poremećaj u radu štitne žlezde koji uzrokuju njenu prekomernu aktivnost i proizvodnju previše hormona štitne žlezde. Hipertireoza je obično uzrokovana autoimunom bolešću koja se naziva Grejvsova bolest.
Takođe može biti uzrokovana metabolički aktivnim čvorom na štitnoj žlezdi koji proizvodi previše hormona ili kratkotrajnom upalom štitne žlezde.
Grejvsova bolest se može lečiti lekovima, terapijom radioaktivnim jodom ili operacijom. Ova bolest može dovesti do Grejvsove oftalmopatije, ili bolesti oka štitne žlezde, koja može izazvati bol u očima ili ispupčene oči, ali i gubitak vida.
Simptomi hipertireoze variraju i mogu uključivati:
- Gubitak težine
- Ubrzan rad srca
- Prekomerno znojenje
- Dijareju
- Nervozu
- Slabost u mišićima
- Tanka i krhka, lomljiva kosa
Drugi poremećaji štitne žlezde
Drugi poremećaji štitne žlezde često zahtevaju operaciju ko deo protokola lečenja.
Lobektomija štitne žlezde, poznata kao hemilobektomija, je operacija kojom se uklanja deo žlezde. Tokom totalne tireoidektomije, cela žlezda se uklanja.
Lečenje raka štitne žlezde obično zahteva totalnu tireoidektomiju, a u nekim slučajevima i uklanjanje limfnih čvorova na vratu.
Mnogi manji karcinomi štitne žlezde mogu lečiti lobektomijom.
Nekada ibenigni čvorovi na štitnoj žlezdi mogu postati dovoljno veliki da izazovu bol i probleme sa gutanjem i disanjem. Kada se to desi, preporučuje se delimična ili totalna tireoidektomija.
Osoba kojoj je uklonjen deo štitne žlezde moraće da uzima, nakon operacije, hormonsku nadoknadu. Kada se osobi ukloni cela štitna žlezda, nadoknade hormona mora da se uzima doživotno.
Da li su poremećaji štitne žlezde nasledni?
Poremećaji u radu štitne žlezde mogu biti nasledni, ali nasleđe/genetika ne znači da će se bolest sigurno razviti. Najčešće se nasleđuje sklonost, odnosno povećan rizik da se bolest razvije tokom života.
Pored genetike i faktori okoline (stres, infekcije, hormonske promene, manjak ili višak joda, zagađenje životne sredine) zajedno utiču na razvoj bolesti. Pri tome, žene obolevaju znatno češće od muškaraca.
Najčešće nasledno povezani poremećaji u radu štitne žlezde su:
- Hashimoto tireoiditis (autoimuna hipotireoza);
- Gravesova bolest (autoimuna hipertireoza);
- Postporođajni tireoiditis;
- Sklonost ka stvaranju čvorova u štitnoj žlezdi.
Ako u porodici postoji oboljenje štitne žlezde (posebno po ženskoj liniji, kod majke, bake, sestre), rizik je veći. Čak i ako nema simptoma, osobe sa porodičnim opterećenjem treba povremeno da kontrolišu TSH, FT4 (po potrebi FT3) i urade ultrazvuk štitne žlezde.
Nasleđe povećava rizik, ali pravovremene kontrole omogućavaju rano otkrivanje i uspešno lečenje.
Kome se obratiti kod simptoma poremećaja štitne žlezde?
Ukoliko imate neko od gore pomenutih simptoma ili sumnjate u poremećaj u radu štitne žlezde, najbolje je da posetite vašeg izabranog lekara opšte prakse. Lekar će obaviti fizički pregled i uputiti vas da uradite potrebne laboratorijske analize. Dodatno, po potrebi uputiće vas da uradite ultrazvuk štitne žlezde i mekih tkiva vrata i specijalisti endokrinologu.
Poremećaji štitne žlezde su relativno česti kod odraslih. Srećom, skoro svi problemi sa štitnom žlezdom mogu se uspešno lečiti kada se otkriju u ranim fazama, otuda je preventivna laboratorijska dijagnostika, kao i preventivni ultrazvučni pregledi štitne žlezde izuzetno važni.
Ukoliko rezultati analiza ukažu na prisutan poremećaj, obavezno se bez odlaganja javite na pregled specijalisti endokrinologu.
INFO
U poliklinici “Hematologika” na jednom mestu, brzo i bez čekanja, možete uraditi potrebne hormone štitne žlezde i obaviti pregled endokrinologa sa ultrazvukom.
Reference:
https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/thyroid-disease-symptoms-and-treatment
