„Osećaji vrtoglavice, nestabilnosti i nesvestice mogu biti bezazleni, ali i znak ozbiljnih oboljenja, posebno ako je njihov uzrok neurološke prirode“ – ističe neurolog poliklinike „Hematologika“ dr Miodrag Manigoda.
Šta je šta?
- Vrtoglavica (vertigo) je osećaj da se krećemo u prostoru, kada zapravo nema kretanja, ili da se sve oko nas okreće. Radi se o iluziji kretanja sopstvenog tela ili okoline.
- Nestabilnost je osećaj pomeranja u različitim pravcima pri prelasku iz ležećeg u sedeći, ili iz ležećeg u stojeći položaj, ili tokom hoda.
- Nesvestica je osećaj pretećeg gubitka svesti, uz mračenje pred očima, praćeno lupanjem srca, preznojavanjem, stezanjem u grudima i drugim simptomima.
Iako se ova tri simptoma u razgovoru pacijenati često mešaju i prepliću, uzroci i dijagnostika su različiti, zato je važno da se jasno izdiferenciraju prilikom neurološkog pregleda.
Vrtoglavica – uzrok
Vrtoglavica je jedan od najčešćih neuroloških simptoma zbog kojih se pacijenti javljaju neurologu na pregled. Mada uzroka ovog stanja ima mnogo, izdvajaju se dve osnovne grupe uzroka:
- Periferni uzroci – povezani su sa centrom za ravnotežu u unutrašnjem uhu;
- Centralni uzroci – povezani su sa oštećenjima mozga (mali mozak i moždano stablo).
Periferni uzroci vrtoglavice
Među perifernim uzrocima vrtoglavice, izdvajaju se:
- Benigni paroksizmalni pozicioni vertigo – najčešći oblik vrtoglavice. Javlja se pri promeni položaja glave, traje svega nekoliko sekundi i nestaje čim osoba zauzme fiksni položaj glave, ali se može ponavljati nedeljama. Nastaje usled kristalizacije tečnosti endolinfe u unutrašnjem uhu i rešava se specijalnim manevarima. Mehaničkim putem se uklanjaju ovi kristali iz kanala centra za ravnotežu u unutrašnjem uhu i vrtoglavice prestaju.
- Upale (labirintitis ili neuronitis vestibularnog nerva) – obično nastaju posle jake virusne infekcije. Simptomi su jaka vrtoglavica, mučnina, povraćanje i osećaj nestabilnosti. Oporavak može trajati nedeljama.
- Menijerova bolest – uzrokovana pojačanim stvaranjem endolimfe u unutrašnjem uhu. Napadi vrtoglavice su povremeni, izuzetno jaki i traju do sat vremena. Praćeni su povraćanjem, osećajem punoće i zujanjem u ušima, a vremenom, ako se ne leče, dolazi i do slabljenja sluha.
Uzroci vrtoglavica centralnog tipa
- Vaskularni uzroci – moždani udar, disekcije krvnih sudova, poremećaji koagulacije.
- Krvarenja u mozgu – ređa, ali životno ugrožavajuće stanja.
- Tumori zadnje lobanjske jame – mogu mesecima izazivati postepeno progresivnu vrtoglavicu, nestabilnost i glavobolje.
- Multipla skleroza – autoimuno oboljenje koje često zahvata moždano stablo i izaziva vrtoglavicu, duple slike i nestabilan hod.
Kada su uzroci vrtoglavica centralna oštećenja struktura mozga zaduženog za ravnotežu, simptomatologija vrtoglavica je slabije izražena, ali je tu prisutan čitav niz drugih simptoma koji ukazuju da je centralni nervni sistem uključen u patologiju.
Simptomi koje osobe ima, pored blage vrtoglavice su: duple slike, slabost i trnjenje jedne stane tela, nestabilan hod (teruranje). Ovi simptomi su kontinuirano prisutni.
Hronične bolesti koje povećavaju rizik od vrtoglavica
Na pojavu vrtoglavica mogu uticati različita hronična oboljenja, posebno ona koja povećavaju rizik za oboljenja krvnih sudova:
- Hipertenzija (povišen krvni pritisak)
- Dijabetes (šećerna bolest)
- Povišene masnoće u krvi (hiperlipidemija)
- Česte virusne infekcije, koje mogu ukazivati na imunološke probleme i latentnu aktivaciju blagih virusa.
Osobe sa ovim stanjima imaju veću verovatnoću da razviju poremećaje ravnoteže i vrtoglavice, zbog čega je važno redovno kontrolisati zdravlje i obratiti se lekaru kod pojave simptoma.
Kada se obavezno javiti lekaru na pregled?
• Ako se vrtoglavica javila iznenada i jaka je;
• Ako je praćena glavoboljom, povraćanjem, poremećajem vida, trnjenjem ili slabošću jedne strane tela;
• Ako imate hronične bolesti poput hipertenzije, dijabetesa ili povišenih masnoća.
U takvim slučajevima potrebna je hitna neurološka procena i dodatna dijagnostika (magnetna rezonanca, kardiološka evaluacija i pregled ORL lekara i dr.).
SAZNAJTE VIŠE
U ovom tekstu smo izdvojili najvažnije informacije o vrtoglavici i nestabilnosti.
Za detaljnije objašnjenje simptoma, uzroka i načina lečenja, poslušajte našeg neurologa dr Miodraga Manigodu u videu ispod.
Kliknite na video i saznajte više:
ZAKLJUČAK
Vrtoglavica, nesvestica i nestabilnost nisu uvek bezazleni simptomi. Da bi se odredio tačan uzrok i primenila odgovarajuća terapija, neophodan je detaljan neurološki pregled.
Ne čekajte da se tegobe ponavljaju ili pogoršavaju, zakažite pregled na vreme i otkrijte uzrok vrtoglavica.
