Akne su jedno od najčešćih hroničnih kožnih oboljenja koje pogađa podjednako i žene i muškarce. Iako se najčešće vezuju za period adolescencije, sve češće se javljaju i kod odraslih osoba, naročito žena. Oko 14% žena pati od nekog oblika ispoljavanja akni u starijem životnom dobu.
Upravo zbog toga, sve više pacijenata se javlja dermatologu, što je jedini pravi put ukoliko tražite efikasno i stručno rešenje za akne.
Šta su akne?
Akne (acne vulgaris) predstavljaju hronično zapaljenje pilosebacealnih jedinica, koje uključuju folikul dlake i pripadajuće lojne žlezde. Manifestuju se u vidu mitisera, papula, pustula, nodula, pa čak i cista, i mogu ostaviti trajne ožiljke na koži. Mogu značajno narušiti kvalitet života osoba koje pate od njih i izazvati psihološke posledice.
Koji su uzroci nastanka akni?
Nastanak akni je kompleksan i multifaktorijalan. Ipak, četiri dominantna uzroka uključuju:
- Povećana keratinizacija (zadebljanje rožnatog sloja kože) u folikulu dlake, što dovodi do zapušavanja pora;
- Prekomerno lučenje sebuma (lojnih žlezda);
- Prisustvo bakterije Cutibacterium acnes (ranije Propionibacterium acnes), koja izaziva upalu;
- Hormonski disbalans, najčešće povišen nivo androgenih hormona (testosterona kod žena).
Na osnovu kliničke slike i anamneze, dermatolog će proceniti koji od ovih faktora je dominantan kod pojedinačnog pacijenta, što će usmeriti dalji terapijski pristup lečenju.
Faktori rizika i šta sve može uticati na pojavu akni
Akne nisu direktno uzrokovane ishranom, stresom ili genetikom, ali ovi faktori značajno mogu uticati na težinu i tok bolesti:
• Stres – utiče na hormonski balans i može pogoršati simptome;
• Ishrana bogata prostim šećerima – visok glikemijski indeks određene hrane, može uticati na jače ispoljavanje akni;
• Genetska predispozicija – pozitivna porodična anamneza povećava rizik za teže oblike ispoljavanja akni ( teže kliničke slike).
Važno je razumeti da sami ovi faktori ne izazivaju akne, ali mogu uticati na to kako se akne klinički manifestuju.
Vrste akni
Gruba podela akni je na:
• Neupalne akne – mitiseri (komedoni), otvoreni (crni) i zatvoreni (beli).
• Upalne akne – papule, pustule (gnojanice), noduli i ciste.
Po težini kliničke slike delimo ih na:
• Blage
• Umerene
• Teške akne
Akne kod odraslih osoba
Odrasle žene su sve češće pogođene aknama. Kako smo već pomenuli, čak 14% pacijentkinja javlja se dermatologu zbog takozvanih adultnih akni. One se često pojavljuju na donjem delu lica (vilica, brada) i mogu biti povezane sa hormonskim disbalansom, kao što su:
- Policistični jajnici (PCOS)
- Insulinska rezistencija
- Poremećaj u radu nadbubrežnih žlezda
Ukoliko lokalna terapija u lečenju akni ne daje rezultate, uključuje se i endokrinolog, kako bi se uradile hormonske analize, postavila šira dijagnoza i otkrili ključni uzroci akni. Ovo je jedini pravi put ka ciljanoj i individualizovanoj terapiji.
Terapija akni
Lečenje akni uvek mora biti kroz individualni i personalizovani pristup, uz redovne kontrole kod dermatologa (na 4 do 8 nedelja).
Terapija u lečenju akni se deli na lokalnu i sistemsku:
Lokalna terapija:
• Retinoidi
• Benzol-peroksid
• Salicilna i azelaična kiselina
• Antibiotske masti
Sistemska terapija (za teže oblike):
• Antibiotici
• Oralni retinoidi (izotretinoin) – najefikasniji lek kod teških i uporno recidivirajućih akni
• Hormonska terapija (oralni kontraceptivi – kod žena uz lekarski nadzor)
Napomena: Svaka terapija mora biti sprovedena pod nadzorom dermatologa, jer nepravilna upotreba može pogoršati stanje ili izazvati ozbiljne neželjene efekte.
Kada se obuhvate adekvatnom terapijom, akne zaista mogu da se drže pod kontrolom, pa i potpuno izleče.
SAZNAJ VIŠE
Značaj pravilne nege i dermokozmetike
Podrška lečenju kroz pravilnu negu kože je od velike važnosti. Proizvodi koje pacijent koristi (umivalica, krema, SPF) moraju biti prilagođeni koži sklonoj aknama – lagane teksture, bez ulja (oil-free), nekomedogene formule.
Važno je da imate na umu da dermokozmetika nije zamena za terapiju, već deo šireg terapijskog plana!
Psihološki uticaj akni
Akne nisu samo estetski problem. One mogu dovesti do:
• Pad samopouzdanja
• Anksioznosti
• Povlačenja iz socijalnih kontakata
Zato je važno da pacijenti znaju da nisu sami. Ako osećaju emotivno opterećenje zbog svog izgleda, preporučuje se i razgovor sa psihologom.
Česte zablude i opasnosti samoinicijativnog lečenja
• Ne istiskujte akne! – može doći do infekcija i trajnih ožiljaka.
• Ne verujte svakom savetu sa interneta – kozmetički influenseri često dele savete koji nisu stručno utemeljeni.
• Terapija za jednog ne znači da će odgovarati drugom – zato je pregled specijaliste dermatologa ključan.
Prvi, pravi korak je odlazak kod dermatologa
Akne su rešiv problem, izlečive su, ali zahtevaju strpljenje, kontinuitet i stručan nadzor. Ne morate sami da se borite sa ovim stanjem, vaš dermatolog će proceniti uzroke, prilagoditi terapiju i pratiti vaš napredak do potpunog izlečenja.
Ukoliko se borite sa aknama, zakažite pregled kod dermatologa i dozvolite da vam pomognemo da vratite zdravlje svoje kože i samopouzdanje.
